Registrasi Ulang Anggota

Formulir pendaftaran ulang (reregistrasi) untuk anggota lama sekaligus perpanjangan Kartu Tanda Anggota. Lampirkan Berita Acara Sumpah dan KTA lama Anda. Setelah disetujui pengurus, KTA baru dicetak lengkap dengan QR Code.

Lampiran yang Diperlukan

Hanya untuk anggota yang sudah pernah terdaftar dan memiliki nomor KTA.

1 Berita Acara Sumpah Advokat
2 KTA Lama
3 Pas Foto Terbaru

KTA baru diterbitkan setelah registrasi disetujui, memuat QR Code untuk memverifikasi keaslian kartu secara daring.

Belum pernah menjadi anggota? Gunakan formulir Pendaftaran Anggota Baru.

Identitas Anggota

Nama Lengkap (dengan gelar) *

NIK (16 digit) *

NIK harus sama dengan yang terdaftar sebelumnya.

Nomor KTA Lama *

No. HP / WhatsApp *

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Provinsi (cakupan DPD) *

Kabupaten (cakupan DPC)

Kotamadya (cakupan DPW)

Pilih salah satu: kabupaten bila berada di wilayah DPC, atau kotamadya bila berada di wilayah DPW. Unit pengurus: .

Alamat Domisili

Data Sumpah Advokat

Tanggal Sumpah Advokat

Sesuai Berita Acara Sumpah yang Anda lampirkan.

Pengadilan Tinggi Pengambilan Sumpah

Lampiran Dokumen

Berita Acara Sumpah Advokat *

Format PDF/JPG/PNG, maksimal 25 MB.

KTA Lama *

Pindai sisi depan kartu, boleh disertai sisi belakang.

Pas Foto Terbaru (3x4, latar merah)

Dipakai pada KTA baru. Kosongkan bila ingin memakai foto lama.

Saya menyatakan seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan adalah benar serta dapat dipertanggungjawabkan, dan bersedia mengikuti proses verifikasi yang berlaku.

Setelah dikirim, status registrasi menjadi Menunggu Verifikasi.